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Île Christmas
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Îles Caïmans
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Îles Heard-et-MacDonald
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Îles Mariannes du Nord
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Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques-et-Caïques
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Îles Vierges des États-Unis
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Porto Rico
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R.A.S. chinoise de Macao
République centrafricaine
République dominicaine
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Russie
Rwanda
Sahara occidental
Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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AUTORISATIONS DIVERSES 23/24
J'autorise mon enfant à rentrer seul après son activité ou en cas d'annulation du cours
Choisissez
1- Non-concerné, je suis l'adhérent et je suis majeur
2- Oui, mon enfant peut rentrer seul
3- Non, mon enfant ne peut pas rentrer seul
Droit d'image sur toutes photos/vidéos prises de l'adhérent dans le cadre de l'activité sportive
Choisissez
1- Oui, j'accepte l'utilisation de mon image par CS
2- Non, je refuse l'utilisation de mon image par CS
J'autorise CS à prendre en charge mon enfant dans le cadre de déplacement en lien avec son activité
Choisissez
1- Non-concerné, je suis l'adhérent et je suis majeur
2- Oui, mon enfant peut être pris en charge (transports en communs ou véhicule)
3- Non, mon enfant ne peut pas être pris en charge
CERTIFICAT MEDICAL 23/24
Certificat Médical ou Questionnaire de Santé
Je reconnais être informé de la nécessite de m'assurer de mon aptitude à la pratique sportive auprès de mon médecin
Date du certificat Médical
Je joins mon certificat médical ou mon questionnaire de santé
PERSONNE A CONTACTER EN CAS D'URGENCE
Nom et prénom *
Téléphone *
RESPONSABLES LEGAUX (pour les mineurs)
Nom et prénom (mère/autre)
Nom et prénom (père/autre)
Téléphone (mère/autre)
Téléphone (père/autre)
Mail (mère/autre)
Mail (père/autre)
PAIEMENT DE L'INSCRIPTION 23/24
Mode de paiement souhaité
Choisissez
1- Paiement en ligne en une fois
2- Paiement en ligne en plusieurs fois (2% de commission)
3- Chèques, Espèces, Chèques ANCV et Autres au Secrétariat
Paiement de l'inscription 22/23
Mode de paiement souhaité
Choisissez
Chèques, Espèces ou Chèques ANCV au Secrétariat
Paiement en ligne en plusieurs fois (2% de commission)
Paiement en ligne en une fois
Bénéficiez-vous d'aides financières pour l'inscription (uniquement pour les enfants) ?
Autres
Pass Sport
Réduc Sport
Ticket Loisir
Informations importantes 22/23
Date du certificat médical
Certificat médical ou attestation à télécharger
Autorisation parentale (à remplir obligatoirement pour les mineurs) 22/23
J'autorise mon enfant partir seul après son activité ou en cas d'annulation du cours
Choisissez
NON
OUI
J'autorise CS à prendre mon enfant en photo/vidéo dans le cadre de son activité
Choisissez
NON
OUI
J'autorise CS à prendre en charge mon enfant pour des sorties à l'extérieur dans le cadre des stages
Choisissez
NON
OUI
CONDITIONS D'ADHESION 22/23
J'accepte de faire partie d'une association à un but non lucratif à gestion désintéressée
oui
J'accepte les conditions d'adhésion comportant des consignes de sécurité et de vivre ensemble.
oui
Je reconnais que mon engagement est annuel et définitif
oui
Je suis au courant qu’aucun remboursement ne sera accordé quel qu’en soit le motif.
oui
Je reconnais que CS n’est pas responsable de ce qui se passe avant et après mon activité
oui
Ma qualité d’adhérent et l’accès aux activités sont strictement personnels et ne peuvent être cédés.
oui
Championnet Sports n'est pas un prestataire de service et ne délivre pas de prestation commerciale.
oui
Je reconnais être informé de la nécessité de m'assurer que mon état de santé est apte à la pratique
Oui
CS ne peut être tenue responsable d'une contamination au COVID
Oui
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